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Questions Fréquemment Posées Par Les Fournisseurs des Soins Primaires |
Comment un fournisseur de soins primaires peut-il obtenir des privèleges d'aiguillage à la CAR-L?
Pour obtenir des privilèges d'aiguillage de vos patients vers la CAR-L, vous devrez suivre le module d'orientation comprenant un aperçu du programme de la clinique, ainsi que l'importance du rôle du soin primaire en gestion des lombalgies (d'une durée d'environ 10 - 15 minutes). Veuillez cliquer ici.
Comment est-ce que la voie lombaire était développé?
La voie lombaire provient du modèle de soins de la Clinique d'accès rapide - lombalgie, un programme pilote lombaire couronnée de succès.
Au départ, en 2012, le programme était un projet pilote, d'abord déployé à Toronto, Hamilton et Thunder Bay. L,objective du programme était d'améliorer les soins et l'accés à une évaluation de douleurs lombaires, l'éducation et gestion. Le projet pilote a récolté un franc succès, c'est pourquoi il est maintenant en déploiement à l'échelle provinciale des cliniques d'accès rapide pout des troubles musculosquelettiques.
Au départ, en 2012, le programme était un projet pilote, d'abord déployé à Toronto, Hamilton et Thunder Bay. L,objective du programme était d'améliorer les soins et l'accés à une évaluation de douleurs lombaires, l'éducation et gestion. Le projet pilote a récolté un franc succès, c'est pourquoi il est maintenant en déploiement à l'échelle provinciale des cliniques d'accès rapide pout des troubles musculosquelettiques.
Quels types de patients Est-ce que je peux aiguiller vers la CAR-L?
Le programme de la CAR-L repose sur une approche de soins partagés avec des objectifs de gestion et atténuation des douleurs lombaires rapide. Ce programme était conçu pour les patients et renforcer le rapport avec leur fournisseur de soins primaires.
Cette voie est appropriée pour des patients avec une variété des diagnostics lombaires et présentations non urgents depuis moins d'un an ou tant que la douleur est récurrente et épisodique. La voie répond aux confitions parmi lesquelles la plupart des conditions discales non urgents, canal lombaire étroit et la douleur lombaire axiale ou non spécifique.
Les critères d'inclusion de la CAR-L sont:
Les critères d'exclusion de la CAR-L sont:
Les patients avec des signaux d'alertes*
Symptômes lombaires initiales moins de six semaines dès le début
Symptômes lombaires constantes/persistantes plus de 12 mois dès le début
Âgés moins de 18 ans
Dépendance aux narcotiques établie et non géré
Demande auprès de la WSIB active relié à la lombalgie
Demande d'indemnités pour sinistre automobile actif relié à la lomgalgie
Revendication légale actif relié à la lombalgie
Patients enceinte ou post-partum (moins d'un an)
*Patients avec des signaux d'alertes ci-dessous devraitent être diriger vers le centre d'urgence la plus proche :
Cette voie est appropriée pour des patients avec une variété des diagnostics lombaires et présentations non urgents depuis moins d'un an ou tant que la douleur est récurrente et épisodique. La voie répond aux confitions parmi lesquelles la plupart des conditions discales non urgents, canal lombaire étroit et la douleur lombaire axiale ou non spécifique.
Les critères d'inclusion de la CAR-L sont:
- Les patients avec une douleur lombaire persistent et/ou les symptômes associés (e.x. sciatique, claudication neurogène), qui ne s'améliore pas six semaines à 12 mois dès le début.
- Patients avec les douleurs lombaires récurrente, épisodique et intérables et/ou les symptômes associés pendant moins de 12 mois après la récurrence.
Les critères d'exclusion de la CAR-L sont:
Les patients avec des signaux d'alertes*
Symptômes lombaires initiales moins de six semaines dès le début
Symptômes lombaires constantes/persistantes plus de 12 mois dès le début
Âgés moins de 18 ans
Dépendance aux narcotiques établie et non géré
Demande auprès de la WSIB active relié à la lombalgie
Demande d'indemnités pour sinistre automobile actif relié à la lomgalgie
Revendication légale actif relié à la lombalgie
Patients enceinte ou post-partum (moins d'un an)
*Patients avec des signaux d'alertes ci-dessous devraitent être diriger vers le centre d'urgence la plus proche :
- Syndrome de la queue de cheval suspect (anesthésie en selle autour de l'anus, le périnée ou la zone génitale; rétention urinaire avec incontinence par regorgement; atonie ou hypotonie de sphincter anal/incontinence)
- Déficit neurologique évolutif
- Trauma significatif
Qui évaluera les patients ayant une demande de consultation à la car-l?
La Clinique d'accés rapide - lombalgie (CAR-L) suivre une approche de soins partagés, interprofessionel ou les patients peuvent être vues par un ou plusieurs fournisseurs qui sont membres de l'équipe de soins, fondé sur la présentation des symptômes et les desoins cliniques.
Les patients seraient évalués initialement par un clinicien en pratique avancée (CPA) de la CAR-L (les kinésithérapeutes, les chiropracteurs, ou les infirmiers praticiens communautaires spécialement formés) en leur communauté. Le CPA fournira une évaluation standard et créer un plan d'autogestion personnalisé pour aider le patient mieux gère leur lombalgie.
Les patients considérés susceptibles d'avoir besoin d'une intervention chirurgicale seront aiguiller par le CPA vers un chef de la pratique régionale pour une évaluation secondaire et gestion. Les chefs des pratiques régionales sont des professionnelles en hôpital (les kinésithérapeutes, les chiropracteurs, ou les infirmiers praticiens) qui reçoit de la formation avancée des chirurgiennes de la colonne vertébrale pour gérer les patients susceptibles d'avoir besoin d'une intervention chirurgicale.
Le chef de la pratique régionale commandera d'imagerie diagnostique (e.x. IFM), recommandera des interventions avancées appropriés et aiguillera des patients pour une consultation avec une cirurgienne de la colonne vertébrale, lorsque nécessaire.
Le chef de la pratique régionale est généralement situé plus centrale à l'institution de la chirurgienne et se fonctionne comme un directeur du programme clinique régionale qui : (1) gère l'aspect du programme en communauté et la qualité; et (2) travaille proche avec la chirurgienne de la colonne vertébrale qui sont inscrit au CAR-L pour la voie lombaire.
Un médecin chirurgien de la colonne vertébrale aide la gestion des patients auront besoin d'une intervention chirurgicale identifié par le chef de la pratique régionale et fournit du leadership clinique en cours à la chef de la pratique régionale et les CPAs, soutenant le transfert de connaissance et pratique factuelle.
Les patients seraient évalués initialement par un clinicien en pratique avancée (CPA) de la CAR-L (les kinésithérapeutes, les chiropracteurs, ou les infirmiers praticiens communautaires spécialement formés) en leur communauté. Le CPA fournira une évaluation standard et créer un plan d'autogestion personnalisé pour aider le patient mieux gère leur lombalgie.
Les patients considérés susceptibles d'avoir besoin d'une intervention chirurgicale seront aiguiller par le CPA vers un chef de la pratique régionale pour une évaluation secondaire et gestion. Les chefs des pratiques régionales sont des professionnelles en hôpital (les kinésithérapeutes, les chiropracteurs, ou les infirmiers praticiens) qui reçoit de la formation avancée des chirurgiennes de la colonne vertébrale pour gérer les patients susceptibles d'avoir besoin d'une intervention chirurgicale.
Le chef de la pratique régionale commandera d'imagerie diagnostique (e.x. IFM), recommandera des interventions avancées appropriés et aiguillera des patients pour une consultation avec une cirurgienne de la colonne vertébrale, lorsque nécessaire.
Le chef de la pratique régionale est généralement situé plus centrale à l'institution de la chirurgienne et se fonctionne comme un directeur du programme clinique régionale qui : (1) gère l'aspect du programme en communauté et la qualité; et (2) travaille proche avec la chirurgienne de la colonne vertébrale qui sont inscrit au CAR-L pour la voie lombaire.
Un médecin chirurgien de la colonne vertébrale aide la gestion des patients auront besoin d'une intervention chirurgicale identifié par le chef de la pratique régionale et fournit du leadership clinique en cours à la chef de la pratique régionale et les CPAs, soutenant le transfert de connaissance et pratique factuelle.
Qui assure le suivi des patients après leur consultation à la CAR-L?
Le programme de la CAR-L repose sur une approche de soins partagés pour les patients ayant obtenu une consultation, puisqu’aucun fournisseur de soins ne pourrait tout faire seul. Comme ils sont les médecins traitants responsables des patients, les FSP jouent un rôle clé dans la gestion des progrès de leurs patients par rapport aux objectifs de traitement. Si aucune amélioration n’est observée chez les patients, les cliniciens en pratique avancée de la CAR-L pourront les prendre en charge et mener des évaluations plus approfondies.
Est-ce Que le clinicien en pratique avancés de la CAR-L suivi mes patients?
Les cliniciens en pratique avancés de la CAR-L fournira un ou plus suivis pour les patients identifiés d'être en danger des douleurs lombaires chroniques (e.x. celles avec un présentation complexe y compris des signaux de caution ou un dépendance opioïde).
est-ce que mes patients seraient aiguiller vers un spécialiste d'autre qu'un Chirurgien de la colonne vertébrale?
S'il y a une indication pour aiguillage vers un spécialiste non de la colonne vertébrale (e.x. pour une trouble inflammatoire ou douleur), le fournisseur de soins primaires recevrait cette recommandation de la CPA ou chef de la pratique régionale pour arranger l'aiguillage nécessaire.
La CAR-L offrira-t-elle aux patients des traitements pharmacologiques ou autres thérapies continues en complément de leur plan d'autogestion de la lombalgie?
Non, la CAR-L n'offrira ni tratements pharmacologiques ni thérapies d'appoint continues aux patients. Le programme utilise une approche de soins partagés, interprofessionnel qui fournira une évaluation fondée sur des preuves, l'éducation et un plan d'autogestion personnalisé au patient. Le plan d'autogestion comprennent les conseils sur l'importance de l'activité physique ainsi que les instructions pour les exercices et les activités modifiées, lorsque nécessaire.
Comment les demandes de consultation à la CAR-L seront-elles traitées?
Les FSPs doivent remplir un formulaire de demande de consultation et le soumettre au bureau centrale des admissions CAR-L de laur RLISS, au nom de leurs patients.
Les patients ayant obtenu une consultation auraient une évaluation à l'intérieur de quatre semaines d'aiguillage et seraient jumelés avec un CPA de la CAR-L en fonction de sa proximité et de sa disponibilité. Le bureau du CPA contacterait ensuite les patients pour leur donner un rendez-vous.
Le processus est automatisé en utilisant un système de gestion des cas et les patients seraient jumelés automatiquement avec la CPA la plus proche via leur code postal. Cela aide à réduire le temps de déplacement et le temps d'attente pour leur rendez-vous initiale. En certains cas, les patients peuvent être jumelés manuellement au fournisseur différent en raison d'une préférence spécifique (e.x. plus proche au travail, ou genre du fournisseur). Ces préférences devraient être indiquées sur le formulaire de demande de consultation.
Les patients ayant obtenu une consultation auraient une évaluation à l'intérieur de quatre semaines d'aiguillage et seraient jumelés avec un CPA de la CAR-L en fonction de sa proximité et de sa disponibilité. Le bureau du CPA contacterait ensuite les patients pour leur donner un rendez-vous.
Le processus est automatisé en utilisant un système de gestion des cas et les patients seraient jumelés automatiquement avec la CPA la plus proche via leur code postal. Cela aide à réduire le temps de déplacement et le temps d'attente pour leur rendez-vous initiale. En certains cas, les patients peuvent être jumelés manuellement au fournisseur différent en raison d'une préférence spécifique (e.x. plus proche au travail, ou genre du fournisseur). Ces préférences devraient être indiquées sur le formulaire de demande de consultation.
Quel Genre de communications le FSP référent recevra-t-il de la CAR-L concernant ses patients?
Le fournisseur des soins primaires référent recevra des notes de consultation post-évaluation contenant leur présentation clinique, les facteurs de risque et pronostic, son plan d'autogestion (incluant les modifications aux activités nécessaires) et les suivis recommandés, incluant le cas échéant ou aiguillage additionnel recommander.
C'est important de maintenir de la bonne communication entre tous fournisseurs impliquées dans le soins du patient, pour que l'approche de soins partagés soit efficace. Dans le cas les plus complexes, un clinicien de pratique avancée, le chef de la pratique régionale de la CAR-L et le fournisseur des soins primaires sont encouragées de communiquer directement por discuter de la consultation, certains éléments qui ont besoin de clarification, et pour adresser des préoccupations identifies.
C'est important de maintenir de la bonne communication entre tous fournisseurs impliquées dans le soins du patient, pour que l'approche de soins partagés soit efficace. Dans le cas les plus complexes, un clinicien de pratique avancée, le chef de la pratique régionale de la CAR-L et le fournisseur des soins primaires sont encouragées de communiquer directement por discuter de la consultation, certains éléments qui ont besoin de clarification, et pour adresser des préoccupations identifies.
D'oÙ se trouve l'information et ressources du programme supplémentaire?
S'il vous plait, consulter le site web de la CAR-L pour l'information concernant le programme ainsi que des ressources pour les patients et fournisseurs chez www.isaec.orgéaccueil.html